授权委托书三篇

　　如果被委托人做出违背国家法律的任何权益，委托人有权终止委托协议。在发展不断提速的社会中，委托书应用范围愈来愈广泛，大家知道委托书的格式吗？下面是小编整理的授权委托书3篇，仅供参考，希望能够帮助到大家。

授权委托书 篇1

上海油压工作室　　委托人：__________；身份证号码：____________________；联系电话____________________。

上海油压工作室　　受托人：__________；身份证号码：____________________；联系电话____________________。

　　就办理保险业务的事宜，委托人对受托人授权如下：

　　1、授权受托人代理委托人向__________提交并接收申报保险的有关资料；

　　2、授权受托人代理委托人__________办理向__________申报登记保险的其他事宜。

　　本授权委托书自委托人签字之日生效，自上述委托事项办理完毕之日失效。

上海油压工作室　　委托人（签字）：__________

上海油压工作室　　受托人（签字）：__________

　　_____年_____月_____日

授权委托书 篇2

上海油压工作室　　xxx电网有限责任公司xxx供电局：

　　因我司位于xxx水泥厂对面的xxxxx供用电合同丢失，现特向贵局借阅，现授权委托我司员工xxxx（员工编号：xxxxxx），身份证号码：xxxxxxxxx前往贵局办理。

　　望给予接洽受理为!

　　xxxxxxxx

　　20xx年xxx月xxx日

授权委托书 篇3

上海油压工作室　　患者姓名：性别：年龄：族别：床号：住院号：

上海油压工作室　　受托人：性别：年龄：联系电话：

　　身份证号码：与患者关系：

　　本人是________（未满18周岁患儿）的.监护人。由于本人不能陪同患儿前来医院进行常规诊治与保健治疗服务，特此授权该医疗机构医务人员为患儿提供必要的常规诊疗行为与康复治疗服务。同时为了实现我在本次住院期间的知情同意权利，我郑重委托作为我的代理人，授权其：

　　（一）代为了解本人病情；

　　（二）代为行使住院期间的知情同意权利，并履行相应的签字手续，被委托人的签字视同本人的签字。

上海油压工作室　　其中包括以下情形：

　　□对患儿实施康复治疗以及进行有创检查、输液等治疗时；

上海油压工作室　　□使用贵重药物、耗材或进行贵重检查时；

　　□患儿属于自费、社保患者等费别，为诊治疾病而超出报销范围使用特定药物或采取特定医疗措施时；

　　□因病情需要对患儿输注血液及血液制品时；

　　□因病情危急需要紧急治疗时

上海油压工作室　　此同意书自本人在下面签字之日起立即生效，有效期______年______月______日（如不特别注明则有效期为壹年）。

　　该患儿父母明白，如果该患儿家长不能前来，应当由代理人陪同该患儿前来接受医疗与保健治疗服务。患儿父母自行承担代理人陪同所引发的后果。

　　患儿父母姓名：电话号码

　　附户口簿中患儿父母附页的复印件；

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